Депресія - входить до найпоширеніших розладів. Згідно з дослідженням, непрацездатність внаслідок депресивних розладів можна порівняти з такою при ішемічній хворобі серця. Депресія пов'язана із 80% суїцидів. При цьому депресія, якщо її вчасно виявити, добре піддається лікуванню; 80% пацієнтів відповідають на терапію антидепресантами, психотерапію або комбінацію цих методів, яку застосовують кваліфіковані фахівці. Вартість діагностики та лікування невелика порівняно з іншими важкими соматичними розладами, тоді як фінансові втрати від нелікованого депресивного розладу значні.
Симптоми депресії.
Типовий зовнішній вигляд хворого. У одязі та у всьому вигляді помітні недбалість, недоглянутість. Риси обличчя набувають характерного вигляду: куточки рота опущені, посередині чола пролягає глибока вертикальна зморшка. Людина рідше моргає. Плечі зникли; голова нахилена вперед, тому погляд спрямований вниз. Жестикуляція зведена до мінімуму. Важливо, деякі хворі, попри глибоке почуття депресії, зовні зберігають посмішку. Часто спостерігається психомоторна загальмованість. Загальмований хворий ходить і чинить будь-які дії повільно. Уповільненість мислення відбивається з його промови; відповіді на запитання йдуть з великою затримкою, а паузи в розмові часом настільки затягуються, що людині, яка не відчуває депресії, це може здатися просто нестерпним.
Настрій хворого тужливий, страждальний, причому воно майже не покращується за жодних обставин, за яких звичайне почуття смутку пом'якшилося б, наприклад, у приємній компанії або після отримання гарних повідомлень. У багатьох (хоч і не у всіх) випадках є тривога. Типовий і такий симптом, як дратівливість, яка проявляється в тому, що хворий схильний реагувати з надмірною досадою навіть на мінімальні вимоги та на дрібні невдачі. Ажитація-це стан занепокоєння, що суб'єктивно відчувається самим хворим як нездатність розслабитися, а об'єктивно (для стороннього спостерігача) що виражається в безупинній рухової активності. Коли цей стан виражений слабко, можна спостерігати, як хворий постійно смикає пальці рук і робить неспокійні рухи ногами; при тяжкій формі він не може довго всидіти на місці, ходить з кута в кут по кімнаті.
Відсутність інтересів і здатності радіти - звичайне явище для тих, хто страждає на депресію, хоча вони не завжди скаржаться на це з власної ініціативи. Хворого зовсім не приваблюють ті заняття та захоплення, які принесли б йому задоволення, якби він був у нормальному стані. Втративши смак до життя, не отримує ніякого задоволення повсякденних справ, нерідко цурається соціальних контактів. Характерно зниження енергії (іноді це поєднується з певним ступенем рухового занепокоєння, що може ввести в оману спостерігача). Хворий відчуває млявість, апатію, у всьому бачить обтяжливу необхідність докладання зусиль, багато чого не доводить до кінця. Хворі, як правило, пояснюють цей занепад сил соматичним захворюванням.
Порушення сну при депресивних розладах бувають кількох типів. Найбільш характерне раннє пробудження вранці; при цьому вечорами хворий довго не може заснути, іноді прокидається і вночі. Вранці він прокидається на дві-три години раніше, ніж звичайно; заснути знову не вдається, і він лежить без сну, відчуваючи себе невідпочилим, а часто-неспокійним і збудженим. Він думає про майбутній день з песимізмом, з сумом розмірковує про минулі невдачі і в похмурих тонах уявляє майбутнє. Слід зазначити, що деякі хворі у стані депресії не тільки не прокидаються рано, але, навпаки, надто багато сплять, проте, за їхніми словами, не почуваються відпочилими.
При депресивних розладах зменшення маси тіла часто здається значнішим, ніж це можна пояснити лише зниженням апетиту. У деяких хворих порушення харчування та зміна маси тіла відбуваються у бік надмірного збільшення – вони більше їдять та одужують. У таких випадках зазвичай складається враження, що сам процес їди приносить їм тимчасове полегшення.
Важливим симптомом є песимістичні думки («депресивне мислення»), які можна поділити на три групи:
Перша група включає думки, що відносяться до теперішнього. Хворий у будь-якій події помічає лише сумний бік; він вважає, що йому нічого не вдається і що оточуючі бачать у ньому невдаху. Він більше не відчуває впевненості в собі і до будь-якого успіху ставиться скептично, як до випадковості, в якій його заслуги немає.
Друга група думок пов'язана з уявленнями про майбутнє. Хворий чекає найгіршого, малює перед собою безнадійні перспективи. Він передбачає невдачі у роботі, фінансовий крах, нещастя в сім'ї та неминуче руйнування свого здоров'я. Все це часто супроводжується думкою про те, що жити більше не варто і що смерть була б бажаним визволенням. Така поглинання похмурими роздумами може прогресувати до ідеї самогубства і розробки відповідних планів.
Третю групу складають думки, присвячені минулому. Часто вони набувають форми необґрунтованого почуття провини і виявляються у самобичуванні з незначних приводів. У деяких хворих є почуття провини, проте вони не пов'язують його з певним фактом. Ці похмурі спогади частішають у міру поглиблення депресії.
При депресивних розладах типовими є скарги на соматичні симптоми. Вони можуть набувати різних форм, але особливо часті скарги на запори і на відчуття болючого дискомфорту в будь-якій ділянці тіла. Зазвичай у період частішають скарги будь-яке соматическое захворювання, що існувало і раніше. Поширені також іпохондричні прояви.
ПРИЙОМ ВЕДЕТЬСЯ ЗГІДНО ПОПЕРЕДНЬОГО ЗАПИСУ ЗА ТЕЛЕФОНОМ
(044) 383-97-60, (044) 460-99-99, (098) 195-46-87