Депресія , або болісно знижений настрій , може бути як самостійним захворюванням, так і проявом багатьох інших розладів як нервових, так і соматичних. Знижений настрій може бути і у абсолютно здорових людей . спричиненої порушенням обміну серотоніну в головному мозку. Втрата близької людини, розрив із рідними людьми, втрата роботи-причини невротичної депресії . Однак це може бути і втрата віри в себе або втрата колишньої самооцінки. Такий стан нерідко у підлітків: тебе раптом починають дражнити в школі, ти був єдиною дитиною в сім'ї, і ось у тебе з'являється молодший братик чи сестричка, і так далі.
ПОШИРЕНІСТЬ І ПРОГНОЗ
Депресія одне з найпоширеніших захворювань і, до речі, одне з найбільш успішно виліковуваних психічних розладів. Одна з чотирьох жінок і один з десяти чоловіків хоча б раз у житті потребує допомоги фахівця у зв'язку з депресією. 90% людей, які звернулися за допомогою у зв'язку з депресією , повністю виліковуються.
ПРОЯВИ
Хворі відчувають тривогу або тугу (душа болить). Вони вважають себе нещасними, безпорадними та забутими. Як правило, вони роздратовані та незадоволені всім, що відбувається, їх ніщо не тішить. Розпитавши їх про інші скарги, ви можете виявити: - відсутність або зниження апетиту; - ті чи інші розлади сну (трудність при засинанні, раннє пробудження, поверхневий сон, що не приносить почуття відпочинку, або жахливі сновидіння); - втрату задоволення від звичайних фізіологічно , нездатність радіти; - втрату інтересу до оточуючого; - відсутність сил і бажання щось робити, що супроводжується постійним почуттям втоми; - неможливість сконцентруватися на найпростіших життєвих ситуаціях; - відчуття власної безпорадності та непотрібності; Практично у всіх хворих, які страждають на депресію , виникає безліч фізичних симптомів. Дуже часто турбують головний біль , запаморочення, неприємні відчуття в ділянці серця та живота, біль у суглобах. Запори, що чергуються з проносами, порушення менструального циклу, зникнення сексуального потягу - це часті ознаки депресії. Важко уявити собі соматичне захворювання, яке могло б бути імітацією депресії . Саме з цієї причини у лікарів-психіатрів виник термін "маскована депресія" для випадків, коли депресія "ховається" у вигляді соматичного розладу. Такі хворі безуспішно лікуються у терапевтів та хірургів, гінекологів та ендокринологів. За статистикою, більше третини хворих, які відвідують загальносоматичні поліклініки, страждають на приховані "масковані" депресії.
НЕБЕЗПЕКА
Основна небезпека для хворих на депресію полягає в тому, що на піку хвороби, в момент найбільшої туги і відчаю, нерідко трапляються спроби самогубства . Особливо часто такі спроби виникають у хворих із вираженим почуттям тривоги . Щодня 15 осіб віком від 15 до 24 років вбивають себе у зв'язку з депресією . Приблизно така кількість самогубств спостерігається у віці після 60 років. Депресія - це єдиний стан, який спричиняє таку кількість непередбачених смертей. Найефективніший спосіб попередження самогубств – це раннє виявлення та своєчасне лікування депресії.
ТИПИ ДЕПРЕСІЙ
Депресія має кілька форм. Діагностуючи депресію, лікар використовує різні медичні терміни. Це може бути невротична чи ендогенна депресія , монополярна чи біполярна , ситуаційна чи реактивна . Кожен із видів вимагає свого підходу та методу лікування. Коли Ви чуєте термін невротичний депресія , це означає, що Ваш стан викликаний реакцією на різні життєві ситуації. Однак на відміну від ситуаційної або реактивної депресії , невротична депресія може бути більш затяжною і не зникнути відразу після виходу з психотравмуючої ситуації. Однак при невротичній депресії можна швидко досягти повного одужання, якщо хворий акуратно виконує всі призначення лікаря і не нехтує його рекомендаціями. Ендогенна депресія викликана особливим нахилом хворого до такого типу реакцій. Тут залучені як особистісні особливості, реакції людини, а й зміни у спадковому апараті, його обмін речовин, біології людини. Така депресія може виникати несподівано, без жодних негативних життєвих моментів та ситуацій. Поштовхом, пусковим механізмом можуть бути не тільки переживання, але навіть зміна пори року або банальна застуда, а депресія може затягуватися може на місяці. Хвороба може обмежитися одним нападом, але може повторюватися багаторазово, принаймні у віці клімаксу. При біполярному перебігу ендогенна депресія на певному етапі змінюється протилежним станом - болісно піднятим настроєм, що загрожує своїми небезпеками, і слідом за таким болючим підйомом, як правило, слідує значний спад. За монополярної течії таких перепадів настрою немає. Хвороба протікає в одному емоційному ключі.
ЯК РОЗІЗНАТИ ДЕПРЕСІЮ
Це легко і складно. Складно буває у тих випадках, коли вже немає ні сил, ні бажання, ні віри в успішне лікування, будь-яку допомогу. Одолає тільки одна думка: "Як би швидше померти, щоб позбутися мук". У таких випадках мають допомогти рідні та близькі. Вони повинні відвести хворого до лікаря-фахівця або викликати лікаря додому. Трапляються випадки, коли допомогти в домашніх умовах важко і доводиться вдаватися до стаціонювання. Все просто, якщо хворий розуміє і не боїться зустрічі з лікарем-психіатром . Часта зміна настрою, навіть упродовж доби; слабкість, млявість та швидка стомлюваність; дратівливість, розлади сну та апетиту, а також незрозумілі неприємні, часом болючі, відчуття у різних частих тіла – все це має привести Вас до думки про необхідність проконсультуватися у фахівця. До речі, хворі на ендогенну депресію гірше почуваються вранці, відразу після пробудження, тоді як пік поганого самопочуття у хворих на невротичну депресію припадає на кінець дня. Дорослі
та діти
Дорослі, які страждають на депресію , як правило, реагують відповідним чином, по-дорослому. У них сумне обличчя, вони слабкі та бездіяльні, вони плачуть, їх лихоманить, мучить безсоння , почуття провини та невпевненості у собі. Діти, підлітки, відчуваючи ті ж відчуття, часто намагаються їх не видавати, адже це могло бути сигналом для друзів і батьків. Вони маскують свої справжні почуття. Деякі вдаються до руйнівних моделей поведінки: п'ють, вживають наркотики, вороже ставляться до оточуючих, чинять протиправні дії. Майже половина підлітків, які беруть наркотики, починають це робити під час депресії. На жаль, дорослі часто помічають лише зовнішні прояви, не намагаючись придивитися уважніше і розібратися в причинах. Багато батьків винні в тому, що не в змозі почути, про що їм говорять діти, вони не бажають бачити проблеми своїх дітей. Адже це є свідченням того, що вони не справляються зі своїми батьківськими функціями. Дуже часто вони реагують на депресію своїх дітей роздратуванням, що лише погіршує становище.
ХТО МОЖЕ ДОПОМОГТИ?
Депресія лікується, часом набагато ефективніше, ніж багато інших захворювань. Проте лікувати її вміє і має лише фахівець, лікар-психіатр . Дуже важливо, щоб хворий ставився до депресії , як до будь-якої іншої хвороби. При гіпертонічній хворобі порушено механізм, що регулює артеріальний тиск, а при депресії – механізм, що регулює настрій. З лікарем потрібно бути максимально відвертим. Детальний опис Вашого стану допоможе лікареві підібрати правильно лікування, розробити методику хоч ефективного лікування. Якщо лікар вирішив допомогти в амбулаторних умовах, без госпіталізації, то не забувайте відвідувати його в призначений час. Фіксуйте найменші зміни у своєму стані та повідомляйте про них лікаря. Така спільна робота "лікар - пацієнт" максимально прискорить вихід із цього тяжкого стану.
ЛІКУВАННЯ ДЕПРЕСІЙ
Для успішної боротьби з депресією необхідна комбінація всіх трьох видів психіатричної допомоги: психофармакології, психотерапії та соціальної терапії. Психофармакологія - все ще залишається основним методом лікування депресій . Існує велика група препаратів антидепресантів . Дуже часто доводиться комбінувати антидепресанти з препаратами інших груп, як, наприклад, транквілізаторами та нейролептиками. При призначенні препаратів лікар враховує не лише особливості проявів хвороби, а й вік хворого, його стать, тривалість захворювання, індивідуальну реакцію хворого на ліки, наявність чи відсутність інших соматичних захворювань. Усе це дозволяє лікарю визначити як єдино правильну комбінацію препаратів, а й встановити дозу кожного.
Психотерапія депресій.
Вміння вислухати, дати підбадьорливу пораду, вчасно сказати необхідне слово, фразу – це все високе мистецтво лікаря-психіатра . Психотерапевтичних методик дуже багато, але кожна з них заснована на увазі до хворого, його підтримці у скрутний час. Психотерапія починається з моменту знайомства лікаря з хворим, а закінчується лише після остаточного одужання. Через війну тривалого спілкування з хворим лікар стає йому як лікарем, а й радником, вчителем, другом. Знати, що ти будь-якої миті можеш отримати підтримку, пораду від людини, якій ти віриш - найсильніший психотерапевтичний ефект.
Соціотерапія.
Хворому треба допомогти у вирішенні його соціальних та побутових проблем, він потребує піклування і допомоги близьких, їх любові та уваги. Добре, якщо у хворого є сім'я, чоловік або дружина, що любить, уважні і дбайливі діти, батьки, друзі. Як би лікар не намагався заспокоїти хворого, налаштувати його на оптимістичний лад, але за постійних домашніх конфліктів та соціальної невлаштованості хворому важко допомогти.
ВАША БОРОТЬБА
Помилкове уявлення хворих, що акуратний прийом лікарських препаратів та психотерапевтичні заняття можуть швидко ліквідувати депресію . Вкрай необхідна активна участь хворих у самому процесі лікування. Спочатку це складно, майже неможливо, але з кожним днем з'являється все більше сил, все більше впевненості, і тоді Ви сміливо вступаєте у боротьбу. Фізичні вправи або будь-яка фізична діяльність допомагають підняти настрій, і не просто тому, що Ви відволікаєтесь від своїх проблем – підвищується м'язовий тонус. Активні вправи змушують мозок вивільняти природні речовини – ендорфіни. Ці речовини виробляються організмом людини і за своєю дією близькі до антидепресантів та нейролептиків. Дуже важливо, щоб фізичні вправи максимально впливали на м'язовий тодепресіїнус. Плаваючи в басейні, граючи в теніс на корті або скопуючи грядки на дачній ділянці, Ваші м'язи повинні відчувати фізичне навантаження. І чим ці відчуття яскравіші, тим більше користі для Вашого організму .
ПРИЙОМ ВЕДЕТЬСЯ ЗГІДНО ПОПЕРЕДНЬОГО ЗАПИСУ ЗА ТЕЛЕФОНОМ
(044) 383-97-60, (044) 460-99-99, (098) 195-46-87